Tratamento de varizes. Flebectomia clássica, tratamento a laser. O que escolher?

O tratamento de varizes nas pernas com medicamentos nem sempre é eficaz. É especialmente difícil curar as veias varicosas se elas estiverem em estágio avançado. Nesse caso, a cirurgia é a única opção para eliminar a doença. Flebectomia clássica, miniflebectomia, escleroterapia e remoção de veias a laser são métodos eficazes para resolver o problema das veias varicosas. No entanto, nem todas as mulheres que sofrem de varizes decidem imediatamente por uma delas. O medo do cirurgião e da sala de cirurgia, o medo da anestesia geral e de complicações impedem os pacientes, por isso eles ficam muito tempo com medo de ir ao médico, contando com algumas formas de tratamento caseiro. Enquanto isso, as veias varicosas progridem e a condição piora.

As veias varicosas “aparecerão” novamente? Terei que esconder pontos feios após a cirurgia? Você realmente terá que usar uma camisa especial por um ano inteiro após a cirurgia? Estas e outras questões atormentam as mulheres e permanecem sem resposta, e tal operação, necessária para a saúde das pernas, é adiada por meses, e muitas vezes por anos. Mas hoje não se realiza apenas a flebectomia clássica, que é uma intervenção cirúrgica completa (com anestesia geral, longo período de recuperação e retorno à vida normal), mas também minioperações nas veias, que são realizadas em regime ambulatorial, sob anestesia local, e após as quais nem é necessária uma longa licença médica.

Escolhendo um método de tratamento para varizes

Qualquer uma das operações listadas, seja flebectomia clássica, mini-flebectomia, laser ou escleroterapia, é prescrita pelo médico levando em consideração o estágio das varizes das extremidades inferiores e o estado do paciente. Você não pode escolher sozinho o método de remoção de varizes; é determinado pelo médico após exame:

• A digitalização duplex de vasos (veias) das extremidades inferiores é universal e informativa,
• A venografia com contraste de raios X e os métodos de tomografia computadorizada raramente são usados em casos diagnósticos complexos.

Características dos métodos cirúrgicos para tratamento de varizes

Vários tipos de operações são amplamente praticados em ambientes hospitalares e ambulatoriais. Cada método tem suas próprias indicações e contra-indicações, prós e contras.

Cirurgia clássica de remoção de veias

Muitas vezes o médico assistente escolhe flebectomia clássica.

A operação é realizada sob anestesia (geral ou raquidiana). Durante a operação, a veia safena magna é removida junto com os ductos varicosos. Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por vários dias e depois em casa por várias semanas. As suturas são retiradas no 7º ao 10º dia após a cirurgia; o tempo de cura varia individualmente.

Vantagem flebectomia clássica é altamente eficaz no tratamento de varizes moderadas e graves. A técnica tem sido usada há muitas décadas, provou ser eficaz e permitiu que milhões de pacientes mantivessem pernas saudáveis.

As desvantagens incluem um longo período de recuperação, deterioração do bem-estar geral após a cirurgia e impossibilidade de retorno imediato à rotina habitual (trabalho, condução, longas distâncias a pé), bem como efeito cosmético insuficiente que persiste durante vários meses.

Mini-flebectomia

Ao contrário da cirurgia clássica, a miniflebectomia envolve a remoção veias afetadas superficiais individuais através de múltiplas pequenas incisões ou perfurações. O cirurgião utiliza pequenos instrumentos especiais (ganchos, mini bisturis). A intervenção é realizada em diferentes fases da doença e pode ser combinada com outros métodos (remoção a laser, escleroterapia).

Vantagens do método:

• cirurgia ambulatorial, estando sob supervisão de médicos por várias horas após o procedimento,
• anestesia local,
• cicatrização rápida de punções e microincisões, sem pontos,
• a oportunidade de retornar imediatamente à sua rotina habitual, além de um excelente efeito cosmético.

Após a operação, algumas complicações são possíveis - hematomas na área das incisões e punções, descoloração da pele na área das veias operadas, mas em geral esses riscos são mínimos.

Remoção a laser

Remoção a laser de varizes (coagulação endovasal de veias a laser) é um método inovador, amplamente utilizado e altamente eficaz.

Durante uma operação intravascular (endovasal), uma pequena incisão ou punção é feita na pele: sob orientação ultrassonográfica, um longo guia de luz é inserido através de um cateter em uma veia. Através dele, um feixe de laser atua nas paredes da veia, “colando-as”.

A vantagem deste método é realizar a operação em regime ambulatorial, sob anestesia local. Remoção a laser de varizes pode ser combinada com miniflebectomia, escleroterapia e proporciona excelente efeito cosmético, muito importante para mulheres de qualquer idade. O local de inserção do cateter é selado com gesso especial, que é retirado após 8 a 10 dias; nenhum ponto é necessário. Após a operação, você poderá viver no seu ritmo habitual, praticamente sem restrições.

Comparado com flebectomia clássica remoção de veias a laser para varizes considerado menos traumático e seguro.

Mas vale ressaltar que o método não é considerado universal para o tratamento de pacientes com varizes (como qualquer outro). A realização de tal operação, como a retirada clássica das veias, só é possível após um exame completo do paciente, levando em consideração todas as características do curso da doença.

Escolhendo uma clínica para tratamento de varizes e cirurgia

O tratamento conservador e cirúrgico das varizes é realizado hoje em diversos centros médicos públicos e privados. A clínica à qual você confia sua saúde deve ter uma reputação séria e médicos experientes, proficientes em vários métodos de cirurgia venosa.

Em salas cirúrgicas de alta tecnologia, são realizadas flebectomia clássica, mini-flebectomia, escleroterapia (em várias variantes), etc. É importante que a escolha do método pelo médico seja sempre estritamente justificada pelo quadro clínico e seja discutida com o paciente, sejam explicados os prós e contras dos métodos, os riscos de consequências e possíveis complicações. Por exemplo, em clínica de tratamento de varizes Nem sempre é aconselhável utilizar técnicas minimamente invasivas (“fáceis”). Contra-indicações para isso: varizes graves, tromboflebite, distúrbios de coagulação sanguínea e outros. Neste caso, uma operação combinada é realizada para obter um bom resultado.

Para médicos clínicas que tratam varizes, os resultados da terapia e a condição dos pacientes são muito importantes - tanto no pós-operatório imediato quanto no tardio. É por isso que os cirurgiões estão sempre em contato e prontos para esclarecer qualquer dúvida de interesse dos pacientes operados.

Conselhos de um flebologista

Apesar da escolha das técnicas cirúrgicas para remoção de varizes e da possibilidade de pequenas intervenções ambulatoriais, qualquer operação requer um período de reabilitação e atenção cuidadosa à saúde. Portanto, desde a primeira consulta até o final do acompanhamento médico após a operação, é preciso fazer de tudo recomendações de um flebologista:

• em primeiro lugar, usar camisa médica; roupas íntimas especiais são usadas imediatamente após a cirurgia, após a flebectomia. Nos primeiros dois dias, via de regra, recomenda-se o uso de malhas 24 horas por dia. A seguir, uso diário por 3-6 semanas (conforme indicação do médico);
• após intervenções endovasais (laserterapia), que não são combinadas com nenhum outro método, a terapia compressiva não é necessária; no caso de uma operação combinada, o uso é necessário por um ou dois meses. Nos primeiros dois dias, as malhas são deixadas durante a noite.
• outros recomendações de um flebologista relacionam-se com a atividade física e estilo de vida saudável, controle do excesso de peso e alterações nas condições de trabalho caso envolva carga estática prolongada nas pernas. Você precisa caminhar todos os dias por 40-60 minutos. Você pode adicionar exercícios especiais às suas caminhadas diárias para fortalecer as veias e os vasos sanguíneos. Durante os primeiros dois meses após a cirurgia, realize todos os exercícios físicos com meias de compressão. Remova o agachamento e o levantamento de peso (halteres, barras) do complexo. Além disso, não coloque muito estresse na parte inferior do abdômen.

Em geral, a condição mais importante para o sucesso da correção das varizes é a cooperação do médico e do paciente. Confiar no seu médico, seguir todas as suas recomendações e posteriormente seguir as regras de prevenção ajuda a manter a saúde e a beleza dos seus pés.